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特朗普如何让Covid-19获胜

  当美国甚至他本人的政府意识到Covid-19的威胁时,唐纳德·特朗普总统似乎仍然没有意识到这一点。在暗示人们在3月中旬出现社交距离的几周内,总统在国家电视台上争辩说,美国可以在4月的复活节前重新开放。特朗普在三月份说: “您将在整个国家挤满教堂。” “我认为这将是美好的时光。”

  ©克里斯蒂娜·阿玛修沙恩/ Vox美国无法在4月完全安全地重新开放。它无法在9月完全安全地重新开放。

  该病毒肆虐,从经济到教育再到娱乐,影响着美国人生活的方方面面。超过20万美国人死亡。在尝试重新开放后,许多学校再次关闭- 大学和K-12环境爆发。美国现在是世界上流行病最严重的国家之一,在发达国家中,每天发生的新的Covid-19死亡人数位居第二,仅次于西班牙。

  在所有富裕国家中,美国的Covid-19死亡人数最多,但比大多数国家都要糟。美国报告的Covid-19死亡人数是发达国家的7倍,在富裕国家中,冠状病毒死亡人数排名倒数20%。成千上万的数万生命已经失去了不必要的结果是:如果美国有相同的死亡率,例如,加拿大,近12万名更多的美国人很可能是今天还活着。

  ©我们的数据世界专家称,复活节事件是魔术思想的例证,该思想激发了特朗普对新型冠状病毒到达美国前后对Covid-19大流行的反应。这个问题一直持续到9月份-特朗普及其下属们全然否认在Covid-19中复活的存在,错误地声称案件增加是更多测试的结果。特朗普政府试图每天,每周和每个月都努力转达一个积极的故事,但它也拒绝采取更强有力的行动,使这一流行病继续蔓延。

  鉴于该国规模庞大,联邦制体系分散和自由主义者连败,大流行始终是美国面临的挑战。公共卫生系统已经资金不足,并且在特朗普面前没有为重大疾病暴发做好准备。

  然而,许多其他发达国家也处理这类问题。众所周知,全球公共卫生系统资金不足。澳大利亚,加拿大和德国,以及其他国家,也有联邦制的政府体制,个人主义社会,或两者兼而有之,而且情况都好得多。

  专家说,相反,真正使美国与众不同的是特朗普的领导能力或缺乏领导能力。在Covid-19之前,特朗普及其政府破坏了备灾工作–取消了前政府为对抗流行病而设立的白宫办公室,削减了联邦政府其他关键部门的预算,并提议进一步削减。

  冠状病毒到来后,特朗普轻描淡写了威胁,暗示它很快就会“像奇迹一样消失”。疾病控制与预防中心(CDC)花费了数周的时间来修复不合格的测试,并且政府积极放弃了对地方,州和私人行为者的控制。

  约翰霍普金斯大学健康安全中心的资深学者阿梅什·阿达利亚(Amesh Adalja)告诉我:“没有意识到我们没有疫苗也没有抗病毒药的有效传播的呼吸道病毒的含义。” “从一开始,这种最小化……就定下了基调,从最高政府级别到普通人对这种病毒的看法。”

  几个发达国家-包括比利时,法国,意大利和西班牙-受到大流行的威胁,并受到重创,早期大规模爆发,造成巨大人员伤亡。但是大多数发达国家都认真对待这些危机:采取冗长而严格的封锁措施,广泛的测试和联系追踪,掩盖任务规定以及有关该病毒的一致公共信息。(尽管欧洲部分地区现在正在掀起第二波热潮,这似乎是因为它们过早地放松了社会疏远措施。)

  美国没有采取必要步骤,在病毒爆发后,甚至失去控制的纽约。因此,夏天,美国遭受了一波巨大的案件潮,而其他发达国家普遍避免了这一案件,导致案件和死亡人数都在不断增加。虽然其他发达国家的案件数量接近下降,但案件数量激增,而美国的案件数量又开始增加。

  “如果乔治·W·布什(George W. Bush)曾任校长,如果约翰·麦凯恩(John McCain)曾任校长,如果米特·罗姆尼(Mitt Romney)曾任校长,那情况将大不相同,”哈佛全球健康研究所教职主任艾希什·贾(Ashish Jha)告诉我,他强调Covid-19重击美国后未能采取行动是特朗普推动的现象。

  ©Chip Somodevilla / Getty Images 唐纳德·特朗普总统在2020年7月22日在华盛顿举行的新闻发布会上与记者们谈论了他的政府对冠状病毒大流行的反应。专家担心情况会再次恶化:天气转冷,迫使人们回到危险的室内环境。假期庆祝活动也是如此,家人和朋友将从全国各地聚集。另一个流感季节临近。专家感叹的是,特朗普仍不准备为此做很多事情。

  白宫对这些批评提出异议。发言人萨拉·马修斯(Sarah Matthews)声称,特朗普“已经领导了历史性的全美国冠状病毒应对”,该措施遵循了专家的建议,提高了检测率,向医疗保健人员提供了设备,并继续致力于加快疫苗接种。

  她补充说:“这种强有力的领导将继续下去。”

  美国没有为大流行做好准备-特朗普使情况更糟

  在2014年埃博拉疫情爆发期间,巴拉克·奥巴马(Barack Obama)总统政府认识到美国并未为大流行做好准备。曾在奥巴马政府的埃博拉疫情中任职的杰里米·科宁迪克(Jeremy Konyndyk)说,“他离开了那种经历,简直令人恐惧,因为我们要比埃博拉更危险的事情还没有准备好,”埃博拉病死率很高,但在埃博拉病毒中却不容易传播。美国和其他发达国家。

  奥巴马政府的回应是成立了白宫国家安全委员会全球健康安全和生物防御局,该局旨在协调从疾病预防控制中心到卫生与公共服务部再到五角大楼的许多机构,参与应对传染病。

  但是当约翰·博尔顿(John Bolton)在2018年成为特朗普的国家安全顾问时,他搬去解散了办公室。2018年4月,博尔顿解雇了当时的国土安全顾问汤姆·博塞特(Tom Bossert),据《华盛顿邮报》报道,他“呼吁采取一项全面的生物防御战略来应对大流行和生物袭击。” 然后在5月,博尔顿(Bolton)放任了应对大流行的负责人,蒂莫西·齐默(Timothy Ziemer)少将,并解散了其全球卫生安全团队。博尔顿声称,裁员是精简国家安全委员会所必需的,该团队从未被取代。

  在冠状病毒到来之前的几个月,特朗普政府还削减了旨在检测​​中国暴发的公共卫生职位,以及另一个名为Predict的计划,该计划追踪了包括冠状病毒在内的全球新兴病原体。特朗普一再呼吁进一步削减疾病预防控制中心和国立卫生研究院,这两者都是联邦政府应对疾病暴发的第一线。大流行开始后,美国政府支持拟议的减税计划,尽管国会在很大程度上拒绝了该计划。

  尽管有多次明确警告称美国没有为大流行做好准备,但特朗普政府仍在努力削减关税。约翰·霍普金斯大学健康安全与核威胁倡议中心在2019年各国的备灾情况排名中将美国列为首位,但仍警告说“没有任何国家为流行病或大流行做好充分准备。”

  在Covid-19大流行之前的联邦模拟还预测了美国最终将面临的问题,从协调和沟通的崩溃到医护人员个人防护设备的短缺。

  ©John Moore / Getty Images 2020年3月28日,一名医生在纽约雷克斯大学雷曼学院Covid-19驾车测试中心对一名患者进行了测试。比尔·盖茨(Bill Gates)将微软的大部分财富都用于抗击传染病,他在2017年警告说: “像流感一样,巨大流行病的影响将是惊人的,因为所有供应链都将崩溃。恐慌很多。我们的许多系统都会过载。”

  盖茨在2018年告诉《华盛顿邮报》,他在与特朗普的会晤中提出了自己的担忧。但是现在很清楚,总统不听。

  更好的准备也有局限性。阿达利亚在谈到2019年的排名时说:“如果你拿走了美国拥有的资产,而我们却没有很好地利用它们,那么报告说什么也没关系。” “如果没有领导才能执行,那就没关系了。”

  随着Covid-19的扩散,特朗普淡化了威胁

  2月25日,美国疾病预防控制中心(CDC)国家免疫和呼吸疾病中心主任南希·梅森尼尔(Nancy Messonnier)告诉记者,美国人应该为社区传播冠状病毒,社会疏远以及“对日常生活的破坏可能很严重”的可能性做好准备。

  六个月后,梅森尼尔的评论似乎是有先见之明的。但是在通报会后不久,她就被推出了聚光灯-尽管她仍在工作,但她的新闻露面受到限制- 据报道是因为她的负面观点激怒了特朗普。(Messonnier没有回复置评请求。)

  疾病预防控制中心作为一个整体已经被推到了一边。该机构本应在美国与大流行的斗争中发挥领导作用,但在特朗普,副总统迈克·彭斯,顾问以及不属于该组织的卫生官员安东尼·福西和德博拉·比克斯的领导下的新闻发布会中看不到该机构。疾病预防控制中心主任罗伯特·雷德菲尔德(Robert Redfield)承认了很多:“您可能会在夜间新闻中看到[CDC]不可见,但就实施此响应而言,它肯定不是不可见的。”

  密歇根大学医学史学家霍华德·马克尔用坦率的话说,告诉我美国“成为有史以来对抗传染病的最强大的战斗力量之一”。

  同时,总统对病毒轻描淡写。梅森尼尔警告后的第二天,特朗普说:“您有15人(患有冠状病毒),而几天之内的15人将下降到接近零。” 这种魔术般的思维似乎从一开始就推动特朗普对Covid-19的回应,从他坚信案件将消失到他宣布该国将在复活节之前重新开放的想法。

  这是故意的。正如特朗普后来在接受记者鲍勃·伍德沃德的记录采访中所承认的那样,他知道冠状病毒是“致命的东西”,在空中传播,比流感更危险,并且可能折磨年轻人和老年人。然而,他故意低估了这种威胁:“我想一直把它淡化,”他在3月19日告诉伍德沃德,“我仍然喜欢把它淡化,因为我不想制造恐慌。”

  特朗普长期以来一直表示,他相信积极思考的力量。“我在积极思考方面获得了很多荣誉,”他在7月关于Covid-19的广泛讨论中对Axios记者乔纳森·斯旺(Jonathan Swan)说道。“但是我也考虑到不利因素,因为只有傻瓜才不会。” 他补充说:“我认为您必须拥有积极的前景。否则,你一无所有。”

  。@jonathanvswan:“哦,按比例来说,您正在死亡。我说的是死亡占人口的比例。那就是美国真正糟糕的地方。比韩国,德国等更糟糕。”@realdonaldtrump:“你不能那样做。”

  天鹅:“我为什么不能那样做?” pic.twitter.com/MStySfkV39-Axios(@axios) 2020年8月4日专家表示,担忧的是此消息传递所发出的信号。它告诉特朗普下属的工作人员,这个问题不是优先事项,一切都很好。而且它向公众表明该病毒已得到控制,因此他们不必从物理疏散到戴着口罩对他们的生活进行烦人,不舒服的改变。

  它为缓慢而不足的响应创造了理想的条件。

  CDC 破坏了它发出的初始测试工具包,并且花费了数周的时间来修复错误。美国食品药品监督管理局(FDA)还花了数周时间批准了私人实验室的其他测试。由于供应问题带来了测试套件,药签,试剂,机器等问题,特朗普政府拒绝采取重大行动- 声称要由当地,州和私营机构来解决问题,而联邦政府仅仅是“最后的供应商。”

  以对冠状病毒的反应而受到广泛赞誉的韩国,在其边界内首次社区传播后一周内,对66,000多人进行了测试。相比之下,在大约人口六倍的国家,美国大约花了三周的时间才能完成这么多测试。

  当被问及三月份的测试问题时,特朗普回答说:“我根本不承担任何责任。” 六月,特朗普声称 “测试是一把双刃剑”,并补充说:“当您进行这种程度的测试时,您将发现更多的人-您将发现更多的案件。因此,我对我的员工说:“请放慢测试速度。””

  在地球上最富有,最强大的国家中,测试不足是一个很少有人想到的问题。传染病流行病学家萨斯基亚·波佩斯库(Saskia Popescu)告诉我:“我们都知道在本次给药过程中是否发生了生物事件,这不会很好。” “但是我认为没有人能想到会这么糟糕。”

  特朗普还一贯破坏专家的建议,包括他政府中的专家。当CDC发布重新开放指南时,特朗普有效地告诉各州不要理会该指南并过早重新开放-以“解放”其经济。当疾病预防控制中心推荐口罩供公众使用时,特朗普将口罩描述为个人选择,拒绝在公共场合戴几个月,甚至建议人们戴口罩来sp视他。(他最近改变了语气。)虽然联邦机构和研究人员竭尽全力为Covid-19寻找有效的治疗方法,但特朗普提倡未经证实甚至危险的方法,一度主张注射漂白剂。特朗普的盟友甚至举行了CDC研究 这可能与总统过分乐观的观点相矛盾。

  

一个站在屏幕前的男人:卫生和公共服务部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)和疾病预防控制中心主任罗伯特·雷德菲尔德(Robert Redfield)于2020年2月7日在华盛顿特区举行了新闻发布会,讨论对Covid-19的协调一致的公共卫生应对措施。

 

  ©Olivier Douliery /法新社,盖蒂图片社 卫生和公共服务部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)和疾病预防控制中心主任罗伯特·雷德菲尔德(Robert Redfield)于2020年2月7日在华盛顿特区举行了新闻发布会,讨论对Covid-19的协调一致的公共卫生应对措施。特朗普为遏制该病毒采取的最激进的措施(分别于2月和3月实施的对中国和欧洲的旅行限制)可能太有限而为时已晚。在一定程度上,这些措施花费了时间,因此没有得到正确使用。

  联邦政府是唯一可以解决该国面临的许多问题的实体。如果缅因州的测试供应短缺正在减慢亚利桑那州或佛罗里达州的测试速度,那么联邦政府将拥有迅速采取行动的资源和法律管辖权。寻求有关如何应对国家危机的建议的地方或州办公室通常会向联邦政府寻求指导。

  但是,无所作为,矛盾和适得其反的信息制造了联邦领导层的真空。

  在特朗普预测冠状病毒病例将降至零的几个月后,美国确诊病例增加到超过160,000例。截至9月22日,他们的身家超过680万。

  大流行持续了几个月,特朗普继续失败

  在四月份首批冠状病毒病例开始消退之后,白宫停止了有关该主题的每日新闻发布会。到6月,特朗普的推文和公开露面集中在“ Black Lives Matter”抗议活动和2020年大选上。这是政治杂志记者丹·戴蒙德( Dan Diamond)在与政府官员进行讨论的基础上形容为“明显的改变话题的渴望”。

  然后,另一波冠状病毒感染浪潮于6月开始,每天超过70,000例新病例,新高和每天超过1,000例死亡达到高峰。

  美国对最初感染率上升的反应缓慢且不充分。但是其他发达国家也为人类新发现的一种疾病突然出现而苦苦挣扎。专家们说,第二次激增是在特朗普失败的范围变得更加明显的时候。

  特朗普通过迫使各州过早开放,未能建立用于测试和追踪的国家基础设施以及对面具不屑一顾,使许多州承受着巨大压力,要求在病毒受到全国范围控制之前重新开放。许多人很快就做了-随着时间的流逝,后果自负。

  

一栋楼上有一家商店的建筑物:一名餐厅工作人员于2020年4月5日在洛杉矶戴上脸罩和手套来处理外卖订单。

 

  ©Mario Tama / Getty Images 2020年4月5日,在洛杉矶,一名饭店工人戴着面罩和手套来处理外卖订单。特朗普和他的政府没有制定新的战略,而是回到了神奇的思想。白宫冠状病毒特别工作组负责人彭斯(Pence)在6月中旬写了一篇题为《没有冠状病毒的“第二波”》的专栏,随着案件数量再次增加。在内部,一些特朗普的专家似乎相信这一点。据报道,曾经是广受尊敬的传染病专家的伯克斯告诉总统和白宫工作人员,美国很可能追随意大利的步伐:案件创下了巨大的高潮,但以后会稳步下降。

  特朗普大肆宣扬乐观但具有误导性的说法和统计数据。他在7月份告诉Axios记者乔纳森·斯旺(Jonathan Swan),美国表现良好,因为相对于病例数,死亡人数很少。显然感到困惑的斯旺澄清时,他是在询问死亡人数占人口比例的情况-这是流行病最后期限的标准指标-特朗普说:“你不能那样做。” 他没有给出进一步的解释。

  据《纽约时报》报道,特朗普政府似乎相信自己已经完成了冠状病毒的使命,因而放弃了应对大流行的责任,将应对之策留给了各州。《泰晤士报》称之为“这也许是几代以来总统领导最大的失败之一。 ”

  “美国回应中最大的问题是没有美国回应,”现为全球发展中心高级政策研究员科宁迪克告诉我。“纽约有一个回应。佛罗里达有一个回应。有蒙大拿州的回应。加州有回应。有密歇根州的回应。佐治亚州有一个回应。但是美国没有回应。”

  当冠状病毒首次袭击美国时,该国努力进行足够的人员测试,接触者追踪,让公众遵循建议,例如身体疏远和遮蔽,为医护人员提供足够的设备以及医院的服务能力。在第二波浪潮中,这些问题大体已经重演了。

  考虑进行测试:它已经显着改善,但是该国某些地区报告延迟了数周才能获得测试结果,并且在大多数州,测试结果呈阳性的百分比已上升到建议的5%以上,这表明测试不足。该系统在需求过多的压力下再次崩溃,而联邦政府未能解决供应链持续存在的问题。在国会批准数十亿美元用于解决测试问题的支出数月之后,特朗普政府并未花很多钱。

  特朗普的一些人似乎在听他降低测试速度的呼吁:8月24日,美国疾病预防控制中心(CDC)更新了指南,建议与Covid-19接触的人不必进行测试-此举实际上是为了减少测试专家形容为“危险”和“不负责任”。直到数周的批评之后,CDC才退缩,并在9月18日再次呼吁对没有症状的人进行测试。

  戴口罩也保持两极分化。调查显示,过去一周来,绝大多数美国人戴着口罩,但党派分歧很大。根据盖洛普(Gallup)的调查,有99%的民主党人说,他们在前一周戴着口罩出去了,而共和党人只有80%。利用关于口罩使用的调查,《纽约时报》估计,即使在某些遭受重创的社区中,在公共场所使用口罩的人的比例也可以降至20、10或个位数。全国各地都出现了反面具抗议活动。

  ©Karen Ducey / Getty Images 极右翼组织爱国者祈祷者的支持者在温哥华市政厅外集会,以抗议2020年6月26日在华盛顿温哥华举行的华盛顿州面具任务。测试和戴口罩是对抗Covid-19的最强武器中的两种。测试与接触者追踪相结合,使官员可以跟踪疫情的规模,隔离患病的人,隔离其接触者并根据需要在社区范围内进行努力以控制该疾病-如德国,新西兰和南部的成功案例韩国等。还有越来越多的科学证据支持广泛的,甚至授权罩配合使用,有专家引用它像国家的成功是至关重要的日本和斯洛伐克在含有病毒。

  不是说其他​​发达国家做得很好。新西兰未对Covid-19进行掩蔽,而对其进行了广泛的掩蔽,而日本对Covid-19进行了未经广泛的测试。但是两者都至少采取了美国没有采取的侵略行动。“虽然在许多国家有变化,东西区分国家做得很好是他们采取了一些严重的是,”克尔斯滕比宾斯-多明戈,加州大学旧金山大学的流行病学家,告诉我。

  对于美国回应不足的一个解释是,特朗普痴迷于使美国,特别是经济在短期内恢复正常,似乎是在十一月的大选日之前。这就是为什么他呼吁州长“解放”各州。这就是为什么他反复说 “治愈不会比问题本身更糟糕的原因”。也许这是一个原因,也许是他拒绝拥抱很小的生活方式改变,例如戴着口罩。

  现实情况是,一旦病毒被抑制,生命只会接近正常。从台湾到德国,这正是其他国家如火如荼地重新开放的国家的努力。这是对1918年流感的初步研究发现的结果,当时经济实力更强的美国城市随后采取了更具侵略性的行动,这在短期内阻碍了经济发展,但总体上使感染和死亡人数下降了很多。

  “死人不买东西,”芝加哥大学传染病专家,医生Jade Pagkas-Bather告诉我。“他们不能刺激经济。”

  避免进一步灾难的窗口可能正在关闭

  随着整个夏季案件和死亡人数的攀升,以及随着11月大选临近,特朗普有时似乎重新采取行动-带回冠状病毒新闻发布会并短暂改变他的口罩语调(然后再嘲笑它们)。

  但是特朗普似乎仍然拒绝过多地关注这个问题。他试图将话题改变为前副总统乔·拜登(Joe Biden)计划摧毁“郊区生活方式梦想”的计划。他继续轻描淡写地对待危机,在7月28 日说,每天Covid-19的死亡人数再次超过1000,“事实就是如此。” 他的共和党大会继续降低了Covid-19的风险,并夸大了特朗普在对抗病毒方面的成功。在9月21日于俄亥俄州举行的一次竞选集会上,特朗普声称该病毒“几乎不影响任何人”。

  因此,在与Covid-19作战时符合特朗普的政治动机(这仍然是美国人的头等大事),但他和他的政府仍在继续挣扎。到目前为止,白宫官员坚持他们的反应,不断将责任推给地方和州政府。

  凯撒家庭基金会全球卫生和艾滋病毒政策主任詹·凯特斯(Jen Kates)告诉我:“目前尚无国家计划来对抗一个世纪以来最严重的流行病。”

  Covid - 19年的夏天激增,现在已经平静,但在美国的情况下平了在一个更高的水平比他们在春季,市,县,州的可能结果和公众采取行动,联邦政府没没错 尽管如此,案件又开始重新出现。

  ©dia Dipasupil / Getty Images 中央公园的骑自行车的人骑着自行车经过2020年5月17日在纽约市写着“保持如此远的距离”的标志。现在,专家们担心该国可能准备迎接另一波Covid-19浪潮。在全国重新开放的学校可能创造新的传播媒介。冬天将迫使许多美国人在室内避免感冒,而在露天的户外会阻碍疾病的传播。全国各地的家人和朋友将聚在一起庆祝节日,从而为超级推广活动创造了新的可能性。在此背景下,另一个流感季节临近–正如Covid-19病例激增一样,这可能进一步限制医疗保健能力。

  贾哈说:“当大量人聚集在室内时,病毒会传播。” “与12月相比,12月的情况要多得多-7月是一个非常糟糕的月份。”

  有理由相信它可能不会变得如此糟糕。由于美国有那么多人生病,因此只要人们继续与社会保持距离和遮蔽,这可能在某些地方提供某些人口豁免权。在全国看到两次大的冠状病毒浪潮后,即使地方,州和联邦政府不这样做,公众也可以采取谨慎行动并减缓这种疾病的蔓延。由于Covid-19而引起的社会疏离也可能使流感的蔓延速度下降(这似乎发生在南半球)。

  但是联邦政府可以做更多的事情来将国家推向正确的方向。专家敦促联邦政府提供清晰,一致的指导并部署更强有力的政策,鼓励人们将Covid-19视为严重威胁-现在,而不是以后。

  凯特斯说:“我真的很担心窗户可能会关上。”

  如果没有采取联邦行动,美国可能会因Covid-19陷入困境,迫使公众在每一次新浪潮中加倍采取社会隔离措施和其他措施。随着案件和死亡人数继续攀升,美国将变得更加离群,因为许多发达世界已恢复正常。特朗普为复活节设想的“美丽时光”仍然遥不可及。

  新目标:25,000

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